Cât valorează piața serviciilor medicale private
Cel mai bun indicator al cererii nu este bugetul statului, ci portofelul pacientului. În 2025, o gospodărie a cheltuit în medie 227,7 lei de persoană pe lună pe sănătate — 4,5% din tot consumul, și 327 de lei la oraș. Pentru comparație, serviciile de învățământ au însemnat 52,6 lei. Sănătatea este categoria pentru care oamenii scot bani din buzunar de patru ori mai des decât pentru școală.
Oferta a urmat cererea. La sfârșitul lui 2025 existau 645 de instituții medico-sanitare private care acordă asistență primară și specializată, față de 589 cu un an înainte și 568 în 2022. Instituțiile publice de același tip au scăzut în aceeași perioadă de la 436 la 428. Din cele 89 de spitale din țară, 21 sunt private.
Rețeaua de farmacii a crescut și mai vizibil: 1 799 de farmacii și filiale în 2025, față de 1 524 în 2022. Interesant este unde a crescut. La Chișinău erau 524 în 2022 și 528 în 2025 — practic nemișcat. Toată creșterea de 275 de unități s-a petrecut în afara capitalei.
Iar oamenii au urmat și ei. În unitățile de sănătate și asistență socială cu altă formă de proprietate decât cea publică lucrau 12 511 salariați la 31 decembrie 2025, față de 10 598 în 2023.
De ce merită să deschizi acum o clinică sau o farmacie
Pentru că regulile sunt, de la 30 decembrie 2025, scrise pe cod CAEM. Știi înainte de a semna chiria că 86.21, 86.22, 86.23 și 86.90 sunt pe lista autorizării sanitare și că 47.73 nu este. Până atunci, aceeași listă era formulată pe categorii de instituții și lăsa loc de interpretare la fiecare control.
Pentru că actul cel mai important nu costă nimic. Autorizația sanitară de funcționare se eliberează gratuit — legea o spune explicit din 21 martie 2026 — și se plătește doar expertiza sanitară. Autorizația radiologică, la fel, este gratuită și ține șapte ani.
Pentru că ai două canale de venit, nu unul. Contractul cu Compania Națională de Asigurări în Medicină este deschis prestatorilor privați în aceiași termeni ca celor publici, iar bugetul public al sănătății a fost de 19 393,1 milioane de lei în 2025, față de 15 944,1 milioane în 2023. Cine intră în sistem intră într-o sumă care crește.
Și pentru că firma care ține toate acestea — SRL-ul — se înregistrează fără capital social minim, în câteva zile lucrătoare. Dacă farmacia este planul, ordinea contează la propriu: taxa de licență se înjumătățește pentru firmele înregistrate cu cel mult un an înainte de depunerea cererii.
Cât costă să deschizi
Pe partea medicală, actele permisive sunt ieftine și evaluarea este scumpă. Autorizația sanitară de funcționare nu costă nimic, se plătesc doar 875 de lei pentru evaluarea stării sanitare. Înscrierea în nomenclatorul prestatorilor se face prin notificare la Ministerul Sănătății. Acreditarea, în schimb, se tarifează după tipul de asistență și numărul de medici, pornind de la o taxă minimă de 12 635 de lei înmulțită cu un coeficient de complexitate: 1 263,50 lei pentru medicina de familie cu un singur medic, 6 317,50 lei pentru stomatologie sau ambulatoriul de specialitate cu un singur medic, 12 635 de lei pentru un spital de până la 25 de paturi. La acestea se adaugă evaluarea curentă anuală, pe care prestatorul privat o suportă din bani proprii.
Pe partea farmaceutică, cifra este una singură și este fixă. Licența pentru activitatea farmaceutică costă 3 250 de lei, iar pentru solicitanții înregistrați cu cel mult un an înainte de depunerea cererii — 1 625 de lei. Notificarea de comerț la primărie costă 100 de lei. Autorizație sanitară nu se plătește pentru că nu se cere.
Înregistrarea SRL-ului nu are prag minim de capital social și se face în câteva zile lucrătoare la Agenția Servicii Publice — noi depunem dosarul, alegem codurile CAEM și îți dăm firma gata pentru dosarul de autorizare. Restul bugetului — spațiul cu destinație medicală, aparatura, sterilizarea și, înainte de toate, salariile — este partea în care alegerile tale contează.
Ce trebuie să știi înainte să deschizi
Autorizația sanitară vine prima, acreditarea a doua
Ordinea nu este o convenție, este scrisă în dosar: la cererea de acreditare se anexează autorizația sanitară de funcționare. Nu poți depune pentru acreditare până nu ai autorizația, iar autorizația se dă pe adresă, deci depinde de contractul de chirie.
Legea asigurării obligatorii formulează cele trei condiții într-o singură propoziție: asistența medicală se acordă de prestatorii care sunt autorizați sanitar, acreditați și înscriși în nomenclatorul prestatorilor. Trei acte, trei autorități — Agenția Națională pentru Sănătate Publică, Consiliul Național de Evaluare și Acreditare în Sănătate și Ministerul Sănătății — și o singură ordine în care se obțin.
Farmacia nu are autorizație sanitară, are licență și notificare
Este partea care surprinde cel mai des, pentru că pare invers decât ar trebui. O farmacie nu depune dosar pentru autorizație sanitară de funcționare: verificarea spațiului se face de către Agenția Medicamentului, în interiorul procedurii de licențiere, printr-o vizită de control soldată cu un proces-verbal în cel mult zece zile lucrătoare.
Ce depune în schimb sunt două notificări. Una de comerț, la primăria localității, pentru că vânzarea cu amănuntul a produselor farmaceutice este activitate de comerț ca oricare alta. Și una de sănătate publică, pentru că aceeași clasă 47.73 figurează pe lista serviciilor supuse notificării — forma ușoară a aceluiași regim din care face parte și autorizația.
Clinica e scutită de TVA, farmacia plătește 8% — și deduce
Serviciile medicale sunt scutite de TVA, cu o singură excepție numită în lege: cele cosmetice. Scutirea este însă fără drept de deducere, deci TVA-ul plătit la chirie, la aparatură și la consumabile rămâne cost pentru o clinică.
La farmacie lucrurile stau exact pe dos. Medicamentele înregistrate în Nomenclatorul de stat al medicamentelor se vând cu TVA de 8%, ceea ce face din farmacie un plătitor de TVA — și, prin urmare, singura ramură din domeniu care își recuperează TVA-ul de la chirie, mobilier și utilaj. Aceeași diferență de regim explică de ce bugetele celor două se construiesc altfel de la prima linie.
Spațiul trebuie să aibă destinație medicală
Legea ocrotirii sănătății cere ca prestatorii privați să lucreze în spații proprii sau închiriate care au gen de activitate în domeniul ocrotirii sănătății. Nu este o formalitate de dosar: schimbă lista de imobile pe care le poți lua în calcul și, uneori, calendarul, dacă destinația trebuie modificată înainte.
De aceea chiria se negociază înaintea dosarului, nu după — cu atât mai mult cu cât autorizația sanitară se acordă pentru cinci ani dacă imobilul este al tău sau dacă locațiunea depășește cinci ani, iar dacă locațiunea este mai scurtă, autorizația se oprește odată cu ea.
La îngrijire, îngrijirea medicală decide regimul
Clasificatorul trage linia foarte precis. Căminul de bătrâni cu îngrijire medicală este 87.10; căminul cu asistență medicală minimă sau fără este 87.30. Prima clasă este pe lista activităților supuse autorizării sanitare de funcționare, a doua nu este. Aceeași clădire, aceiași rezidenți, două regimuri — diferența o face componenta medicală.
Peste asta se așază acreditarea socială, care se cere în ambele cazuri: prestatorii de servicii sociale se acreditează obligatoriu o dată la cinci ani, la Inspectoratul Social de Stat. Iar una dintre condiții se pregătește cu mult înainte de dosar: actul de înființare al firmei trebuie să prevadă activități din domeniul serviciilor sociale. Se scrie la înregistrare, nu la acreditare.
SRL-ul este forma cu care se deschide o afacere în sănătate în Moldova, iar primul motiv îl dă chiar legea care spune cine poate fonda un prestator privat. Textul este scurt și greu: persoanele fizice și juridice au dreptul să fondeze prestatori privați de servicii medicale și poartă răspundere pentru asigurarea lor financiară și tehnico-materială, pentru organizarea asistenței medicale și pentru calitatea ei. Răspunderea pentru calitatea actului medical este pusă, prin lege, în sarcina fondatorului. Într-un domeniu în care riscul nu este comercial, ci uman, granița dintre patrimoniul firmei și patrimoniul tău personal este exact ce cumperi cu forma juridică.
Al doilea motiv este că SRL-ul face posibile lucrurile care urmează. Poți angaja medici, asistente și farmaciști cu contract individual de muncă. Poți semna contractul cu Compania Națională de Asigurări în Medicină. Poți deschide a doua filială de farmacie și poți depune un dosar de autorizare pentru fiecare adresă. Poți prevedea în actul de înființare activitățile din domeniul serviciilor sociale, dacă vei avea și un centru de îngrijire. Și nu ai prag de intrare: SRL-ul nu are capital social minim obligatoriu și se înregistrează la Agenția Servicii Publice în câteva zile lucrătoare.
Cabinetul individual al medicului de familie este singura alternativă reală, și îți spunem deschis unde se aplică. Legea îl definește ca formă de organizare a activității profesionale a medicilor de familie titulari ai practicilor, fondat de un singur medic de familie, care activează și se prezintă în raporturile juridice ca persoană fizică. Doi sau mai mulți medici de familie pot forma un centru al medicilor de familie, care este persoană juridică. Un medic de familie poate fi fondator doar al unuia dintre cele două.
Limitele sunt însă exact acolo unde s-ar putea să te uiți tu: forma există numai pentru medicina de familie. Nu există cabinet individual pentru stomatologie, pentru o clinică de specialitate sau pentru o farmacie, iar cabinetul individual lucrează ca persoană fizică, deci fără separarea de patrimoniu pe care ți-o dă o firmă.
Patenta de întreprinzător are o singură poziție în acest domeniu — masaj, servicii de îngrijire a bolnavilor și alte servicii medicale acordate de personalul medical inferior — la 140 de lei pe lună la Chișinău, Bălți, Bender și Tiraspol, 70 de lei în celelalte municipii și orașe și 35 de lei la sat. Poziția este scrisă pentru personal auxiliar, nu pentru medici, și în plus patenta are cele două limite obișnuite: maximum 300 000 de lei venituri din vânzări în 12 luni consecutive și niciun angajat. Cu ea nu poți fi titularul unei licențe farmaceutice, nu poți fi acreditat ca prestator de servicii medicale și nu poți intra în nomenclatorul prestatorilor.
Întreprinderea individuală arată ca o scurtătură, dar nu este: legea spune direct că ÎI nu este persoană juridică și că posesorul răspunde nelimitat, cu întreg patrimoniul personal. Plătești aceleași impozite ca o firmă și ții aceeași evidență, dar rămâi cu riscul personal — combinația care nu are niciun avantaj într-un domeniu unde răspunderea pentru calitate este oricum a fondatorului.
Noi înregistrăm SRL-ul, alegem codurile CAEM pentru toate activitățile pe care le vei avea — inclusiv cele sociale, dacă intri și pe îngrijire — și pregătim în paralel dosarul pentru autorizația sanitară sau, la farmacie, dosarul de licențiere, ca să nu pierzi jumătatea de an dintre chirie și primul pacient.
